Univerzita
Palackého v Olomouci
Fakulta tělesné kultury
Olomouc 2003
Jméno a příjmení autora: Michael Polák
Název bakalářské práce: Struktura a funkce svalového vřeténka a význam pro
fyzioterapeuticku
praxi
Pracoviště: Katedra fyzioterapie a algoterapie
Vedoucí diplomové práce: Mgr. David Smékal
Rok obhajoby bakalářské práce: 2003
Abstrakt: Svalové vřeténko má
obrovskou roli v kontrole svalů. Vlastní kontrola svalové
funkce
vyžaduje nejen excitaci předními
(anteriorními) motorickými neurony, ale
také
nepřetržitou zpětnou vazbu
mezi svalem a míchou,
přenášející senzorické
informace,
které ukazují stav
svalů v každé
chvíli. Nejjednodušší ukázkou
funkce svalového vřeténka je myotatický reflex.
Při každém náhlém natažení svalu
dochází
k podráždění vřetének a
to způsobí reflexní stažení velkých kosterních
svalových
vláken stejného svalu a také
blízce spojených synergistických svalů.
V centrální oblasti svalového
vřeténka se nacházejí
dva typy senzorických
zakončení – primární Ia a sekundární II.
Klíčová slova: funkce svalového vřeténka, intrafusální vlákna, nuclear bag 1, nuclear
bag 2,
nuclear
chain vlákna, myotatický reflex,
rehabilitace.
_________________________________
Author´s first name and surname: Michael Polák
Title of the bachelor thesis: Structurr and function of the muscle spindle and
relevance for
physiotherapy practice
Department: Department of physiotherapy and pain management
Supervisor: Mgr. David Smékal
The year of presantation: 2003
Abstract: Muscle spindle has a big role
in the muscle control. The proper control of the muscle
function
requires not only on excitation of the muscle by the
anterior motor neurons
but also on continuous feedback of the sensory
information from each muscle to
the
spinal
cord, giving the
status of each
muscle at each
time. The simplest
manifestation
of the muscle
spindle function is the
myotatic reflex. Whenever a
muscle is
stretched suddenly, excitation
of the
spindles causes reflex
contraction of
the large
skeletal muscle fibers
of the same muscle and
also of closely
allied
synergistic
muscles. Two types of
sensory endings are found in the central receptor
area of the
muscle spindle –they are the primary ending Ia and the secondary ending II.
Keywords: Function of the Muscle
Spindle, Intrafusal Fibers,
Nuclear Bag 1, Nuclear Bag 2,
Nuclear Chain Fibers, Myotatic Reflex,
Rehabilitation.
I hereby agree with put out on
return my work for library disposal.
_____________________________________
Prohlašuji, že jsem diplomovou práci zpracoval samostatně pod vedením Mgr. Davida Smékala a uvedl všechny použité literární a odborné zdroje.
V Olomouci dne 18.
dubna 2003 …………………………
Děkuji Mgr. Davidu Smékalovi, doc. MUDr. Jiřímu Lužovi, CSc. a Mgr. Janě Tomáškové za pomoc a cenné rady, které mi poskytli při zpracování bakalářské práce.
1 ÚVOD …………………………………………………………………………………..……....8
1. 1 Historické mezníky……………………………………………………………….….……..8
2 SVALOVÉ VŘETÉNKO………………………………………………………………..…… 10
2. 1 Struktura svalového vřeténka………………………………………………………..……10
2. 2 Intrafusální
vlákna…………………………………………………………………..……14
2. 2. 1 Inervace…………………………………………………………………….…….16
2. 2. 1. 1 Senzorická
inervace…………………………………………….……...16
2. 2. 1. 2 Motorická
inervace…………………………………………….………17
2.
2. 1. 3 Autonomní
inervace…………………………………………………..18
2. 3 Deformace jako podnět podráždění……………………………………………………….19
2. 4 Funkční vlastnosti fusimotorických
neuronů…………………….……………………….19
2. 5 Odezva receptorů na protažení svalového
vřeténka.……………………………………...20
2. 5. 1 Dynamická citlivost: primární, sekundární a
přechodná aferentní vlákna ……….20
2. 5. 2. 1 Lineární vlastnosti svalových
vřetének………………………….……..20
2. 5. 2. 2 Nelineární vlastnosti svalového
vřeténka………………………………22
2. 6 Statické a dynamické fusimotorické
neurony…………………………………………….22
2. 7 Fusimotorické účinky……………………………………………………………………..23
2. 7. 1 Kontrola intenzity statické a dynamické odpovědi
gama motorickými nervy……25
2. 8 Síla a rychlost fusimotorické
akce………………………………………………………..27
2. 9. 1 Nervový okruh natahovacího
reflexu…………………………………………….28
2. 9. 2
Dynamický
natahovací reflex versus statický natahovací reflex………….…..…29
2. 9. 3
Negativní natahovací reflex……………………………………………………...30
2. 9. 4
Tlumící funkce dynamických a statických natahovacích reflexů………………..30
2. 10. 1 Stabilizace svalového vřeténka v průběhu
napínací akce…….……………..…..31
2. 11 Mozkové oblasti kontroly gama motorického
systému…………………………………32
2. 12 Klinické aplikace natahovacích
reflexů…………………………………………………32
2. 12. 1 Patelární reflex a jiné
reflexy…………………………………………………...32
2. 12. 2 Klonus…………………………………………………………………………..33
3. 1 Neurofyziologický podklad svalového tonu a
hypertonu ………………………………...36
3. 2 Dělení svalového hypertonu
……...………………………………………………………36
3. 3 Mechanismus vzniku spastiticy ……………………….………………………………….37
3. 4 Mechanismus zapojení svalového vřeténka v průběhu
svalového pohybu ………………38
3. 5
Koncepty, metody a přístupy používané ve fyzioterapii k ovlivňování
hypertonu a
spasticity……...…………………………………………………………………………...38
3. 5. 1 Koncept manželů
Bobathových ……………..…………………………………...38
3. 5. 2 PNF (Proprioceptivní
neuromuskulární facilitace)……………………………….39
3.
5. 3 Postizometrická relaxace
(PIR)…………………………………………………..40
3. 5. 4 Metoda
excentrické dekontrakce (ED) dle Brüggerova konceptu ………………41
3. 5. 5 Metoda dle sestry Kenny
…………….………………………………………… .42
7 SUMMARY……………………………………………….……………………………………48
8 REFERENČNÍ SEZNAM………………………………….………………………………..…49